پنجشنبه, ۰۹ فروردین ۱۴۰۳
Thursday, 28 March 2024

    بیمه مکمل درمان معلولان

    طی توافقنامه ای میان سازمان بهزیستی و شرکت بیمه آتیه سازان حافظ  وابسته به بیمه خدمات درمانی ، طرح بیمه مکمل درمانی برای افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی به اجرا درمی آید.

     

    شرکت آتیه سازان حافظ افتخار دارد در سال جاری (1387) همکاری خور را با سازمان بهزیستی کشور به منظور ارائه خدمات بیمه مکمل درمان به معلولان اعلام نماید.

     

    افراد تحت پوشش قرارداد شامل معلولان (جسمی حرکتی، ذهنی، کم شنوا، ناشنوا، کم بینا و نا بینا) سالمندان و بیماران روانی مزمن تحت پوشش سازمان بهزیستی می باشند که دارای دفترچه بیمه پایه باشند.

     

    مدارک لازم جهت صدور کارت بیمه تکمیلی:

     

    یک قطعه عکس بیمه شده (4*3)

    اصل شناسنامه و دفترچه بیمه پایه (خدمات درمانی، تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و یا سایر شرکتها و سازمانهای بیمه گر)

    تصویر کارت ملی (موقت یا دائم)

    کارت بیمه تکمیلی جهت آن دسته از معلولان تحت پوشش صادر می شود که قبلا اسامی ایشان توسط بهزیستی استان به شرکت آتیه سازان حافظ اعلام شده است.

     

     تعهدات بیمه مکمل معلولان :

    بیمه گر متعهد است در ازاء انجام وظایف و تعهدات بیمه گذار مازاد هزینه های پزشکی موضوع این قرارداد را برای یکسال بیمه ای برای هر بیمه شده تا سقف 000/000/20 ریال

     

    بشرح ذیل جبران نماید:

    1-10- جبران هزینه های بیمارستانی شامل اعمال جراحی مغز و اعصاب (به استثناء دیسک ستون فقرات) ، قلب، چشم (پیوند قرنیه، ویترکتومی و دکولمان رتین)، پیوند کلیه و مغز استخوان تا سقف 000/000/20 ریال

    2-10- تأمین هزینه های مربوط به شیمی درمانی، جراحی دیسک ستون فقرات، لاپاراسکوپی، سنگ شکن و آنژیوگرافی عروق کرونر و سایر اعمال جراحی عمومی و درمان طبی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود تا سقف 000/500/7 ریال

    3-10- هزینه های خدمات پاراکلینیک 1  شامل : سونوگرافی، رادیوتراپی، MRI ، انواع آندوسکوپی، سیستوسکوپی، رکتوسکوپی، انواع اسکن، ماموگرافی، اکوکاردیوگرافی، رادیوگرافی های با ماده حاجب مثل IVP  و آنژیوگرافی عروق غیر قلبی بجز چشم حداکثر تا سقف 000/500 ریال

    4-10- هزینه های خدمات پاراکلینیک 2 شامل : تست ورزش، نوار عضله و عصب، سنجش تراکم استخوان، EEG  حداکثر تا سقف 000/500 ریال

    5-10- هزینه های مربوط به اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی ها و دررفتگی ها ، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، تخلیه کیست، اکسیزیون لیپوم، آنژیوگرافی چسم و لیزردرمانی (در موارد غیر زیبایی) حداکثر تا سقف 000/500 ریال

    6-10- جبران هزینه های آمبولانس برای فوریتهای پزشکی که منجر به بستری بیمه شده در بیمارستان

    می شود، داخل شهری تا سقف 000/500 ریال و بین شهری 000/000/1 ریال

    7-10- تهیه وسایل کمک توانبخشی شامل : هزینه سمعک، عصا، واکر جهت یک در هزار جمعیت تا 000/600 ریال

    8-10- جبران هزینه اورتز، کرست طبی، کمربند طبی، گردنبند طبی، کفش طبی جهت یک در هزار جمعیت تا سقف 000/600 ریال

    9-10- جبران هزینه توانبخشی شامل : کاردرمانی، گفتاردرمانی، روان درمانی، تربیت شنیداری و آزمونهای الکتروفیزیولوژی، شنوایی سنجی جهت شش در هزار جمعیت تا سقف 000/600 ریال

    10-10- جبران هزینه فرانشیز بستری اعصاب و روان در بخش دولتی و دانشگاهی جهت پنج در هزار جمعیت تا سقف 000/600 ریال از محل تعهدات

    11-10- جبران هزینه فرانشیز داروهای ام اس و شیمی درمانی بیماران سرطانی براساس تعرفه بیمه همگانی جهت پنج در هزار جمعیت از محل تعهدات 2-10

    12-10- جبران هزینه نازایی و ناباروری جهت یک در هزار جمعیت تا سقف 000/000/5 ریال

    13-10- جبران هزینه رادیولوژی تا سقف 000/500 ریال

    14-10- جبران هزینه فیزیوتراپی تا سقف 000/500/1 ریال

    خدمات سیار اوژانس اجتماعی

    اجتماعات انسانی بویژه در کلان شهرهای چند میلیونی به علت پیچیده تر شدن روابط اجتماعی دچار مشکلات اجتماعی فراوانی می باشند. در جهت جلوگیری و رفع مشکلات و آسیب های اجتماعی می بایست خدمات متناسبی با حداقل سه ویژگی (بموقع بودن، تخصصی بودن ، دردسترس بودن) ارائه نمود.



    یکی از راه های اجرایی شدن این سه ویژگی، ایجاد زمینه ای برای ارائه خدمات سیار مبتنی بر جامعه می باشد که در این راستا دفتر امور آسیب دیدگان اجتماعی برنامه خدمات سیار اورژانس  اجتماعی را تدوین ، و از سال 1387 با خودروهای استاندارد آغاز به کار کرده است.



    شناسائی ، جذب و هدایت افراد  توسط تیم تخصصی از طریق جستجو و  گشت زنی در محدوده استقرار خودروی خدمات سیار اورژانس اجتماعی صورت گرفته و جهت ارائه خدمات تخصصی و رفع مشکل مراجع ارتباط حرفه ای برقرار می گردد، نحوه ارائه خدمات در شرایط مطلوب به صورت شبانه روزی می باشد ولیکن به جهت محدودیت هایی از صبح تا عصر خدمات ارائه می گردد.و هدف از آن در دسترس قرار دادن خدمات تخصصی سازمان بهزیستی به تمامی افراد جامعه است.



    نیروهای تخصصی:    

    - روان شناس

    - مددکار اجتماعی



    خدماتی که ارائه می شود:

    - معرفی خدمات سازمان بهزیستی به تماس گیرندگان

    - اعزام واحد سیار اورژانس اجتماعی به محل مورد نیاز

    - ارائه راهنمایی لازم به مراجعان

    - ارجاع مراجعان به مراکز تابعه سازمان ( توان بخشی ، پیشگیری و اجتماعی)

    - ارجاع افراد به مرکز مداخله در بحرانهای فردی، خانوادگی و اجتماعی (اورژانس اجتماعی)

    چگونگی مشارکت در امور بهزیستی

    تقبل بخشی از خدمات اجتماعی از سر میل و رغبت و قصد قربه الی الله آرزوی قلبی خیلی از افراد می باشد. از این رو بهزیستی امکان مشارکت در برخی خدمات خود را برای خیرین و نیکوکاران فراهم آورده است. مشارکت در این خدمات بسیار متنوع است و تمام افراد اعم از حقیقی یا حقوقی بنا به تخصص، توانایی و علاقه خود میتوانند در این امر مهم شرکت کنند.

    جذب مشارکت خیرین در امور وقف خاص

     

    خیرین و نیکوکاران که قصد وقف مایملک خود را دارند می توانند با مراجعه به مراکز یا ادارات بهزیستی شهرستانهای تابعه استان، هماهنگی لازم را انجام داده، در دفتر خانه اسناد رسمی درآمد حاصله از مورد وقف را برای منظوری خاص در جهت اهداف بهزیستی تعیین نمایند و متولی امور و پیگیری آن را به عهده سازمان بهزیستی بگذارند.

    آموزش جهت خدمت رسانی به جامعه هدف بهزیستی

     یکی از اهداف اساسی هر سازمان ارتقاء سطح علمی- تجربی- تخصصی کارکنان و افزایش کمی و کیفی خدماتی است که به جامعه ارائه می نماید.

    اطلاعات تماس

    map markerآدرس : اهواز، کیانپارس، خیابان اسفند غربی، فاز 1، اداره کل بهزیستی استان خوزستان

    telephone تلفن :9-33768226-061

    icons8 faxفاکس : 33768342-061

    email openپست الکترونیکی : info@behzisty-khz.ir

    time ساعات کاری : 6صبح الی 13بعدازظهر شنبه تا چهارشنبه هر هفته بجز ایام تعطیل

     

    مکان ما روی نقشه

    آمار بازدیدکنندگان

    امروز542
    دیروز424
    این هفته2419
    این ماه9914
    کل476194

    1403-01-09